Schulter: Schulterinfektion / Roland-Klinik

Was ist ein septisches Gelenk/eine Schulterinfektion?

Ein Gelenk, das sich infolge einer Infektion entzündet, wird als septisch bezeichnet. Eine Schädigung der Gelenkfläche oder des Knorpels als Folge der Infektion wird als septische Arthritis bezeichnet.

Ursachen des septischen Gelenks

Bakterien können über Hautverletzungen, von einer anderen Infektionsquelle über den Blutstrom oder als Folge einer Injektion oder Operation in ein Gelenk eindringen. Bei einigen Gelenkinfektionen ist die Ursache nicht bekannt. Menschen mit beeinträchtigtem Immunsystem haben ein erhöhtes Risiko für septische Gelenke.

Symptome

Patienten mit septischen Gelenken klagen über Schmerzen und eine Schwellung im Gelenk. Das Gelenk ist warm, rot und extrem schmerzhaft bei Belastung. Die Bewegung im Gelenk ist stark eingeschränkt und schmerzhaft. Das Gelenk ist geschwollen und berührungsempfindlich. Eventuell haben die Patienten Fieber.

Diagnostik

Ihr Arzt diagnostiziert ein septisches Gelenk durch die klinische Untersuchung. In Laboruntersuchungen wird möglicherweise eine Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen festgestellt. Entzündungstests wie die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) und das C-reaktive Protein (CRP) sind ebenfalls erhöht. Die aus dem Gelenk punktierte Flüssigkeit ist eitrig und kann auf Bakterien und weiße Blutkörperchen untersucht werden. Beim Röntgen und im MRT ist eventuell Flüssigkeit im Gelenk festzustellen.

Behandlung

Nichtoperativ

Da eine Bakterieninfektion in einem Gelenk den Knorpel schädigt, gilt ein septisches Gelenk als ein relativer chirurgischer Notfall. Die nichtoperative Behandlung mit Antibiotika und der mehrmaligen Punktion des Gelenks mit einer Nadel ist nur Patienten vorbehalten, die zu krank für eine Operation sind.

Operativ

Ihr Arzt wird das Gelenk im OP arthroskopisch oder über einen größeren Schnitt spülen, um die Bakterien zu entfernen. Es werden Kulturen aus dem Gelenkinneren angelegt, um den Bakterientyp zu bestimmen. Antibiotika werden intravenös verabreicht, um die Infektion zu beseitigen. In Blutuntersuchungen zeigt sich, ob die Infektion zurückgeht.

Ansprechpartner

Zentrum für Schulterchirurgie, Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie
Dr. Rüdiger Ahrens

Tel 0421.8778-372
Fax 0421.8778-373
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