Knie: Patellasehnenriss
Diagnose / Therapie / Ansprechpartner
Was ist ein Riss der Patellasehne?
Ein Riss der Patellasehne ist ein Riss der Sehne, die die Kniescheibe mit dem Schienbein verbindet. Die Sehne reißt im Allgemeinen an der Unterseite der Kniescheibe ab.
Ursachen für einen Riss der Patellasehne
Ein Trauma, wie ein direkter Schlag gegen die Vorderseite des Knies, ist eine häufige Ursache.
Symptome
Die Patienten spüren ein ”Knacken” und sofort Schmerzen und eine Schwellung. Sie können das Knie nicht mehr strecken. Die Patienten haben Schwierigkeiten, das Bein vom Boden anzuheben, und können nicht mehr gehen.
Diagnostik
Bei der körperlichen Untersuchung ist ein Defekt am Ansatzpunkt der Sehne an der Kniescheibe zu spüren. Es liegt eine Gelenkschwellung vor, und der Patient kann das Bein nicht mehr gestreckt anheben. Druck auf den Defekt verursacht Schmerzen. Auf dem Röntgenbild liegt die Kniescheibe eventuell höher als beim normalen Knie. Bei starker Schwellung, einem erheblichen Weichteilmantel oder Verdacht auf weitere Verletzungen wird ein MRT veranlasst.
Behandlung
Nichtoperativ
Sofern der sonstige Gesundheitszustand des Patienten es zulässt, ist eine operative Behandlung anzuraten.
Operativ
Es erfolgt ein Schnitt an der Vorderseite des Knies. Die Patellasehne wird mobilisiert, die Sehnenenden werden im gesunden Gewebe angefrischt, und es werden Nähte in die Sehne vorgelegt. Das Ende der Kniescheibe wird abgetragen, bis man eine blutende Oberfläche erhält, die die Heilung fördert. Dann werden senkrecht durch die Kniescheibe Kanäle gebohrt. Die Nähte werden durch diese Kanäle gezogen und verknotet, sodass die Sehne eng am Knochen anliegt. Es wird mit frühzeitig mit einer Bewegungstherapie begonnen, und der Patient darf mit gestrecktem Knie gehen. Nachdem die Sehne am Knochen eingeheilt ist, wird mit Kräftigungsübungen begonnen.
© Arthrex GmbH. Quelle: www.orthoillustrated.com
Ansprechpartner
Zentrum für
Schulterchirurgie, Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie
Dr. Rüdiger Ahrens
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