Knie: Kniescheibenverrenkung (Patellaluxation) / Roland-Klinik

Was ist eine Patellaluxation?

Zu einer Patellaluxation kommt es, wenn die Kniescheibe aus ihrer normalen Lage in der Oberschenkelfurche gedrängt wird. Die Kniescheibe bleibt deplatziert und ist seitlich vom Knie zu erkennen. Zu einer Patellasubluxation kommt es, wenn die Kniescheibe teilweise aus der Oberschenkelfurche gerät und anschließend wieder zurückspringt.

Ursachen für eine Patellaluxation / -subluxation

Sie treten im Allgemeinen als Folge eines Traumas auf, können jedoch bei Menschen mit einer anatomischen Veranlagung zu Luxationen auch ohne Kontakt auftreten. Patienten mit laxen Gelenken, X-Beinen, einer flachen Oberschenkelfurche oder einem Muskelungleichgewicht im Oberschenkel sind eher gefährdet.

Symptome

Bei der Luxation klagen die Patienten über Schmerzen und können den Unterschenkel nicht bewegen. Es liegt eine sichtbare Deformität vor. Bei der Subluxation klagen die Patienten über Schmerzen und ein Instabilitätsgefühl im Knie.

Diagnostik

Das Band an der Innenseite des Knies, das die Kniescheibe in der Furche hält, ist druckschmerzhaft. Ein seitlicher Zug an der Kniescheibe ist unangenehm. Die Kniescheibe lässt sich zu weit zur Seite bewegen. Auf dem Röntgenbild ist eventuell zu erkennen, dass die Kniescheibe zu weit seitlich in der Furche liegt. Bei einer Luxation veranlasst Ihr Arzt möglicherweise ein MRT, um gelöste Knochen- oder Knorpelteile zu diagnostizieren, die bei der Luxation abgebrochen sein können.

Behandlung

Nichtoperativ

Zunächst sollte man nichtoperativ mit einem Stützapparat behandeln, der die Kniescheibe fest in der Furche hält, damit die verletzten Bänder heilen können. Nach einer anfänglichen Ruhigstellung folgt Krankengymnastik. Der Patient kann wieder Sport treiben, wenn Kraft und Beweglichkeit so gut wie im anderen Knie sind. Ihr Arzt wird sehr wahrscheinlich entzündungshemmende Medikamente verordnen. Bei der Subluxation wird Krankengymnastik zur Kräftigung des inneren Quadriceps-Muskels verordnet. Ein Stützapparat gibt zusätzlichen Halt und hält die Kniescheibe in ihrer Furche.

Operativ

Wenn nach einer Luxation freie Gelenkkörper festgestellt werden, ist eine Operation indiziert. Wenn bei einem Patienten zwei oder mehr Luxationen aufgetreten sind, schlägt der Arzt möglicherweise einen Eingriff zur Stabilisierung der Kniescheibe vor. Bei der chronischen Subluxation, die nicht auf die Therapie anspricht, wird oft ein Eingriff empfohlen, um das Band zu durchtrennen, das die Kniescheibe zur Seite zieht, und das Band zu straffen, das die Kniescheibe innen hält.

Ansprechpartner

Zentrum für Schulterchirurgie, Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie
Dr. Rüdiger Ahrens

Tel 0421.8778-372
Fax 0421.8778-373
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