Knie: Quadriceps-Sehnenriss

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Was ist ein Riss der Quadriceps-Sehne?

Ein Riss der Quadriceps-Sehne ist ein Riss der Sehne, die die Oberschenkelmuskeln mit der Kniescheibe verbindet. Die Sehne reißt im Allgemeinen an der Oberseite der Kniescheibe ab.

Ursachen eines Risses der Quadriceps-Sehne

Ein Trauma, wie ein direkter Schlag gegen die Vorderseite des Knies, ist eine häufige Ursache.

Symptome

Die Patienten spüren ein ”Knacken” und sofort Schmerzen und eine Schwellung. Sie können das Knie nicht mehr strecken. Die Patienten haben Schwierigkeiten, das Bein vom Boden anzuheben, und können nicht mehr gehen.

Diagnostik

Bei der körperlichen Untersuchung ist ein Defekt am Ansatzpunkt der Sehne an der Kniescheibe zu spüren. Es liegt eine Gelenkschwellung vor, und der Patient kann das Bein nicht mehr gestreckt anheben. Druck auf den Defekt verursacht Schmerzen. Auf dem Röntgenbild liegt die Kniescheibe eventuell tiefer als beim normalen Knie. Bei starker Schwellung, einem erheblichen Weichteilmantel oder Verdacht auf weitere Verletzungen wird ein MRT veranlasst.

Behandlung

Nichtoperativ

Sofern der sonstige Gesundheitszustand des Patienten es zulässt, ist eine operative Behandlung anzuraten.

Operativ

Es erfolgt ein Schnitt an der Vorderseite des Knies. Die Quadriceps-Sehne wird mobilisiert, die Sehnenenden werden im gesunden Gewebe angefrischt, und es werden Nähte in die Sehne vorgelegt. Der obere Teil der Kniescheibe wird abgetragen, bis man eine blutende Oberfläche erhält, die die Heilung fördert. Dann werden senkrecht durch die Kniescheibe Kanäle gebohrt. Die Nähte werden durch diese Kanäle gezogen und verknotet, sodass die Sehne eng am Knochen anliegt. Es wird frühzeitig mit einer Bewegungstherapie begonnen, und der Patient darf mit gestrecktem Knie gehen. Nachdem die Sehne am Knochen eingeheilt ist, wird mit Kräftigungsübungen begonnen.

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Ansprechpartner

Zentrum für Schulterchirurgie, Arthroskopische Chirurgie und Sporttraumatologie
Dr. Rüdiger Ahrens

Tel 0421.8778-372
Fax 0421.8778-373
Mail orthopaedie2@roland-klinik.de